抗菌药物指具有杀菌或抑菌活性的药物，我们比较常用的抗菌药物如青霉素类、头孢菌素类、氟喹诺酮类等都属于抗菌药物。抗菌药物在一定浓度下对病原体有抑制和杀灭作用，但不规范使用抗菌药物，会造成细菌耐药性加强，从而降低临床抗感染的治疗效果，接损害患者的健康权益。那么，抗菌药物如何开具合理合规呢？

根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。具体划分标准如下：

（一）非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物；

（二）限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物；

（三）特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：

1.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；

2.需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；

3.疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；

4.价格昂贵的抗菌药物。

二、医生取得相应抗菌药物处方权的条件

授予非限制使用级抗菌药物处方权：具有初级及以上专业技术职务任职资格的医师，在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生。

授予限制使用级抗菌药物处方权：具有中级以上专业技术职务任职资格的医师。

授予特殊使用级抗菌药物处方权：

（1）具有高级专业技术职务任职资格的医师。

（2）医师在满足“取得相应专业技术职务任职资格”条件的同时；还须经本机构培训并考核合格后，方可获得相应的处方权。

（3）特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。

（4）住院患者有下列情况之一时，医师可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物：①感染病情严重者；②免疫功能低下患者发生感时；③已有证据表明病原菌只对特殊使用级抗菌药物敏感的感染。使用时间限定在24小时之内，其后需要补办审办手续并由具有处方权限的医师完善处方手续。

三、我院抗菌药物分级管理目录

参考资料：《内蒙古自治区抗菌药物分级管理目录（2012版）》