硝苯地平片因起效迅速且价格低廉，在基层医疗机构常将舌下含服短效硝苯地平用于高血压急症、亚急症或一般高血压患者的紧急降压，但这种用药方法真的正确吗？
重度高血压患者在短时间内血压迅速而显著地降低，可导致重要生命器官的血液灌注压明显下降、血流量明显减少；且含服硝苯地平后可导致全身血流重新分布，外周血管血流量增加而心脏与脑血管血流量相对减少。 国内外已有很多研究提示含服硝苯地平可以导致急性脑卒中、急性心肌梗死甚至猝死。有指南共识中指出：禁忌将含服短效钙拮抗剂（如硝苯地平）用于脑卒中后高血压患者紧急降压治疗。 因此，不再推荐含服硝苯地平平片治疗高血压，尤其是对于老年高血压患者。 高血压病应遵循“长效平稳”的降压原则。而高血压急症的规范处理关键在于合理降压，注意降压的速度和幅度，既要避免过高血压引起的靶器官损害，也要避免降压后灌注压不足引起的靶器官损害。 对于高血压急症，理想的降压药物应具备以下特点：可静脉给药、起效快、药物剂量便于调节、作用时间短、耐受性好，不良反应小等。目前临床可选用的药物和给药方法是：在密切监测血压的情况下，采用微量输液泵静脉给药形式给予硝普钠、硝酸甘油、拉贝洛尔、尼卡地平、乌拉地尔。如果需要快速降压而没有输液条件，可试用分散片口服，因为分散片崩解时间比其他剂型要快些，如厄贝沙坦分散片；如果没有该剂型药物，可用普通卡托普利片舌下含服，由于卡托普利通过抑制肾素血管紧张素系统活性，作用于全身的小血管而发挥降压作用，舌下用药时其安全性较普通硝苯地平片好。
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