2023年8月2日，呼和浩特市中医蒙医医院中医皮肤科有幸邀请“双首”合作单位中国中医科学院广安门医院皮肤科专家杨佼副主任医师来我院出诊、指导。
杨佼，副主任医师，硕士生导师，第七批全国名老中医许铣教授学术经验继承人，主要研究方向有损容性皮肤病、毛发疾病、特应性皮炎、免疫性大疱病的中西医结合治疗和激光美容。临床运用中西医综合方案治疗脂溢性脱发、斑秃、普秃、休止期脱发等各种脱发疾病；并擅长使用现代光电设备，根据患者需求制定面部年轻化综合治疗方案，尤其对于玫瑰痤疮、黄褐斑等慢性损容性皮肤病常选用中药内服外用、中医外治法联合现代光电技术综合治疗。
8月2日上午，慕名而来的患者及求美者来到呼和浩特市中医蒙医医院中医皮肤科门诊，杨佼主任门诊诊疗30人次，当日就诊的患者病种涵盖了皮肤附属器及黏膜相关疾病如痤疮、雄激素性脱发、斑秃、玫瑰痤疮等；色素性皮肤病及内分泌代谢性皮肤病如黄褐斑以及皮炎、湿疹及荨麻疹性疾病等。当日前来就诊的痤疮患者年轻人居多，杨佼主任结合局部皮损辨证及全身整体辨证，制定中西医内服及外治且结合光电治疗的诊疗方案并细致耐心地对患者进行了健康宣教。指出痤疮是一种好发于面部的损容性皮肤疾病，在药物规范治疗的同时，提醒门诊跟诊医师应加强对患者的健康教育和科学护肤指导。健康教育如：限制糖类、油腻及奶制品的摄入，避免熬夜，规律作息。科学护肤主要是做好皮肤清洁、基础保湿及防晒到位，切不可过度清洁，忌搔抓、挤压痘痘，选择舒敏保湿类产品，谨慎使用化妆品。痤疮多呈慢性过程，易复发，应重视定期随访复诊，调整治疗及护肤方案。
在繁忙的专家门诊过程中，杨佼主任还对我科医师进行强脉冲光细节操作的技术指导，耐心细致地对每一位求美者制定个体化诊疗方案。上个月杨佼主任已经对我科的激光操作医师进行了强脉冲光的工作原理、参数设定、临床适应症及功能疗效等全方面的讲解及指导，在杨佼主任的实操指导后我科开展了强脉冲光治疗技术，本次杨佼主任重点解答大家提出的问题，比如“治疗毛细血管扩张能量、脉宽如何选择及治疗终点反应”；“黄褐斑患者是否能进行强脉冲光治疗以及能量及手具如何选择”；“500和550在嫩肤方面有何区别、作用深度差异”；“光子祛红是不是只对浅表血管效果明显，对较粗大的血管效果差”等。
8月2日下午杨佼主任还为我科医护人员进行了《玫瑰痤疮的中西医综合治疗及管理》学术讲座，杨主任提到玫瑰痤疮的临床表现具有多样化和多变性的特点，因此作为皮肤科医生在临床中规范该病的诊断和治疗是重点，鉴别诊断也是难点。主要表现持续性红斑的鉴别诊断以面部湿疹、特应性皮炎、接触性皮炎、日光性皮炎、脂溢性皮炎、激素依赖性皮炎及系统性红斑狼疮、银屑病、红斑型天疱疮等疾病；主要表现为丘疹脓疱的鉴别诊断以鼻部结节病、皮肤肿瘤引起的皮肤增生肥大为主；主要表现为阵发性潮红的鉴别诊断以类癌综合征、月经期或围绝经期症状及系统性肥大细胞增生症等疾病为主。
目前诊断存在的争议主要集中在仅有轻度持久红斑和可疑潮红的患者，对其诊断为玫瑰痤疮是否证据充足，这需要我们临床医生的问诊要足够详细全面。杨老师提醒大家要认识到存在面部炎症性疾病的患者也有可能同时存在玫瑰痤疮，要求医生谨慎诊断，制定个体化的诊疗方案。除了药物治疗，杨老师还系统地给大家讲解了关于玫瑰痤疮的非药物治疗，比如强脉冲光、刺络放血、艾灸及穴位埋线等。理论授课结束后，杨主任继续为大家进行强脉冲光的实操指导，关于红斑、毛细血管扩张等皮肤问题如何制定个体化的光电治疗方案，从血管的性质及深浅、手具、脉宽的选择和能量的大小及先后顺序等宝贵经验毫无保留的教授给大家，在场学习的每位医护人员受益良多、收获颇丰。
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